Aanmeldformulier Clubs Klimmendaal 2011 - 2012

Aanmelden voor Clubs Klimmendaal kan door onderstaand formulier in te vullen en digitaal te verzenden.  

Velden met een * zijn verplichte velden. Voor uitleg over welke informatie in een veld ingevuld moet worden gaat u met de muisaanwijzer op het betreffende veld staan. Er verschijnt dan een balkje met aanvullende informatie.

Voor vragen en/ of opmerkingen kunt u terecht bij Clubs Klimmendaal via clubs@grootklimmendaal.nl of 026 352 68 52.

Naam kind/ jongere *
 

Geboortedatum *
   Geef datum
 
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
 
januari
februari
maart
april
mei
juni
juli
augustus
september
oktober
november
december
 

Straat + huisnummer *
 

Postcode + woonplaats *
 

Telefoonnummer thuis
   

Mobiel nummer vader
   

Mobiel nummer moeder
   

Mobiel nummer deelnemer
   

E-mail ouders *
   

School *
 

Klas *
 


home_image3

Lijst met links uitgelicht